全科医生时代来临:缺口达50万人扩招涨薪易晋升
作者:网络 来源:网络 日期:2018-02-01 浏览

  全科医生是居民健康的“守门人”,同时也是控制医疗费用支出的“守门人”。他们是整个医疗卫生系统非常重要的基石和基础

  “仁心仁术”、坚守乡村40年的重庆市大足区“单手村医”吴华,划船几个小时为村民提供服务是家常便饭,夜里行走深山急诊为稀松平常,开出三天的药费只要十几元钱;香港大学深圳医院是一家较早开设家庭医学科(全科)的大型综合医院,门诊刚开出时,上百元的高额诊金曾吓退不少人,但医院以“先全科、后专科”的理念,赢得了越来越多病患。

  从穿行于乡间小路的村医,到一线城市现代化三甲医院的全科医生,都是中国14亿人的健康“守门人”。长期以来,全科医生受困于待遇低、职业上升空间狭窄、价值没人重视,但恰是这个群体的发展,直接影响到中国医改最终目标,影响分级诊疗制度的实施。

  全科医生是居民健康的“守门人”,同时也是控制医疗费用支出的“守门人”。1月25日,国家卫生计生委副主任曾益新在国新办发布会上表示,全科医生“是整个医疗卫生系统里面非常重要的基石和基础,老百姓得病80%以上都是在社区乡镇就可以处理的,真正的大病、重病,需要往上转的比例不高,这一道关口要是做好了,大医院的负担就会得到缓解。”

  “总书记讲的,大医院的战时状态就可以得到根本解决。这也是为什么我们如此重视全科医生的理由。”曾益新说。

  近日,国务院办公厅印发了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(下称《意见》),围绕改革完善全科医生培养与使用激励机制提出若干重要改革举措。

  “全科医生需要解决生源问题,需要解决稳定问题。这两个问题不解决,将直接关系到分级诊疗的成功与否。” 北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮对第一财经表示。

  留住他们

  全科医生执行全科医疗的卫生服务,又称家庭医生,是健康管理服务的主要提供者。

  十九大报告指出,要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

  《意见》明确提出,到2020年,城乡每万居民拥有2~3名合格的全科医生;到2030年,城乡每万居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。

  据国家卫计委统计,截至2016年底,中国注册执业的全科医生共有20.9万人,占执业(助理)医师的6.6%,每万人口拥有全科医生1.51人。这距离2020年目标达到30万全科医生的数量,还差近10万。

  北京大学是中国最早开办全科医学学系的高等院校之一。北大医学部全科医学学系主任迟春花日前在接受媒体采访时曾表示,参考发达国家现状,中国如果要建成分级诊疗制度,医生队伍中要有30%~60%的全科医生才能支撑起这个体系,目前距离每万人5名全科医生还差50万人。

  “最大的问题是全科医生的待遇问题、职业发展前景问题、价值体现问题,如果这方面能达到跟专科医生一样,他们会踏踏实实地做全科医生,但目前的待遇差得比较远。”韩铮铮表示,“国外有的是持平的,差别并没有那么大。美国的家庭医生比社会平均工资高出很多的。英国的全科医生的待遇也非常好。但是中国的收支两条线是全科医生的天花板,固定的收入,带来的是效率低下。”